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医疗纠纷的举证责任

浏览 158次 来源:【jake推荐】 作者:-=Jake=-    时间:2021-01-17 08:04:37
[摘要] 一、医疗纠纷中医疗机构的举证责任”这就是医疗纠纷举证责任倒置的规定。专业案件由被告举证的例子在国外很多,德国很早就认为医疗纠纷案件的举证责任应在医师,医师执业就应该要将各项医疗处置详载于病历,即不用担心不知如何辩解;此类专业案件的举证责任倒置是世界趋势。

举证责任意味着当事人有责任提供证据并证明其主张。其内容如下:第一是行为责任,即由谁提供证据,第二是后果责任,即由谁承担无法提供证据和证据不足的后果。具体包括:(1)有关当事方应提出其本人主张的证据;(2)该当事方应证明其本人提供的证据,以表明他提供的证据可以证明其主张;(3)当事人没有为自己的主张提供证据,或者在提供证据后无法证明其主张,可能导致法院对他们作出判决,即由败诉结果承担。

一、医疗机构在医疗纠纷中的举证责任

人民法院审理医疗纠纷时,应当依照民法通则,严格审查侵权事实,损害后果亚博电竞 ,侵权事实与损害后果之间是否存在因果关系,以及侵权人存在主观过错,可以用来判断医疗机构是否应对民事损失负责。 2002年4月1日正式实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称“若干规定”)第4条规定:“医疗行为引起的侵权诉讼,医疗机构要承担举证责任,因为医疗行为与损害结果和医疗过失之间不存在因果关系。”这是医疗纠纷举证责任的倒置。即所谓的举证责任倒置。医疗纠纷的证据证明主要是指医疗机构成为被告时,医疗机构必须向法院证明其行为与损害结果之间没有因果关系,也没有发生医疗过失。机构不能为此提供证据,将有责任败诉并支付患者的损失赔偿,当然,举证责任的倒置确实可以并不意味着医疗机构在医疗纠纷中承担全部举证责任。医疗机构应承担举证责任,以确保医疗行为与损害结果和医疗故障之间不存在因果关系,患者应在那儿。由医疗行为引起的损害的举证责任电竞下注 ,患者也有权证明医疗行为与损害结果之间的因果关系以及医疗机构的医疗过失。

在实施“若干规定”之前,根据我国1991年《民事诉讼法》第64条的规定,举证责任遵循“谁主张谁提供证据”的原则,这意味着在医疗纠纷案件中,患者有责任为其主张提供证据并证明医院有过错。但是,由于医疗活动的特殊性,医疗行为是具有高度专业性的高科技行业。对于不了解医学或医学知识较少的患者,证明医院的医疗行为存在缺陷非常重要。难。尽管最高人民法院在1992年7月《关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的若干问题的意见》中规定了六种举证责任倒置的情况,但不包括医疗侵权。 《若干规定》规定,“医疗机构应当承担举证责任,以证明医疗行为与由医疗行为引起的侵权诉讼的损害结果和医疗过失之间不存在因果关系”。民事诉讼法中举证责任理论的进一步完善,对于保护弱势患者的合法权益也具有重要的现实意义。

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有很多被告在国外的专业案件中提供证据的例子。德国长期以来一直认为,医疗纠纷案件中的举证责任应由医生承担。在执业医生时,应在病历中详细说明治疗方法,也就是说,您不必担心如何解释它。 在这种专业案件中,举证责任的倒置是世界趋势。在实施举证责任倒置时,立法通常考虑两个因素。一是举证困难;二是举证困难。二是是否有利于保护受害者。如果举证责任施加于远离证据且缺乏必要条件和手段来收集证据的一方,则拥有或接近证据并具有条件和能力来收集证据的另一方将不会承担举证责任。 ,不可避免地造成明显的不公平。难易程度主要取决于当事方与证据之间的距离,获取证据的难度以及收集证据的能力的强弱,通常由相对容易产生证据的当事方承担。在医疗事故纠纷中,从医疗记录,处方,药物,报告,实验室检查,仪器和设备的存储和保存,甚至提供医疗证据,医生或医院距离最近,收集和提供的能力以及便利性明显优于患者及其家人。根据该解释,如果患者在治疗期间遭受死亡,残疾,组织或器官的损坏或功能障碍,则医生和患者对此有争议。如果事实不清楚,医疗机构应承担举证责任,以证明我在医疗过程中已履行了我的正常职责以及诊断和治疗义务,并且没有疏忽,或者患者的损害与健康之间没有因果关系。医生的疏忽。不能证明的,医疗机构应当承担医疗赔偿的民事责任或其他法律责任。从保护受害者的优先考虑,也考虑了医疗纠纷中举证责任的倒置。保护弱者是有益的。这与实体法的立法意图和实体法的价值判断相一致,以确保从程序角度执行实体法。此外,还从司法公正和办案效率的角度考虑了“举证责任倒置”的实施,也有利于及时,全面地取证。

二、医疗机构提供的证据类型

在患者起诉医疗机构的医疗侵权案件中医疗纠纷网,医疗机构应能够证明医疗行为与损害结果之间没有因果关系和医疗过失医疗纠纷网,以不承担医疗侵权责任。医疗机构引用的证据类型通常包括:

1、物理证据。证据科学中的物理证据是指通过外部特征,存在和物质属性证明案件事实的物理对象。医疗纠纷中的物证主要是指医疗工作中使用的治疗用具,如注射针,针管,输液管,输血袋,用于治疗的药品和医疗设备。这些物证被广泛用于医疗纠纷中,具有很强的客观性和稳定性。当患者及其家人与医疗单位就医疗过程的不利后果发生纠纷时,应收集,保留和密封医疗现场的实物,不得再使用或销毁这些实物。对于某些易于腐烂的物质,例如血液制品,必须采取有效措施并妥善存放。将于2002年9月1日生效的《医疗事故治疗条例》第17条规定:“如果怀疑有人因输液,输血,注射,药物等引起不良后果,医生和病人应现场共同密封和解封实物,密封的现场实物由医疗机构保管;如需检查,应由双方共同指定的检查机构进行检查涉嫌输血造成不良后果和需要的,应当密封并保存,医疗机构应当通知采血单位,并由卫生行政部门指定。提供血液以将人员送往现场的供应机构。”

2、医疗记录是民事诉讼中的书面证据。病历是指患者在门诊,急诊,观察室和住院期间的所有医疗数据的总称。它是诊断患者和疾病的第一手重要原始记录,并且是具有法律效力的正式医学文件。发生医疗纠纷后,医疗记录是医疗行政部门和法院确认医疗单位的诊断和治疗措施是否正确并证明医疗过失的重要证据。医疗机构应当按照《医疗事故处理办法》的规定,按照国务院卫生行政部门的规定书写并妥善保存病历。因抢救危重病人而未及时写好病历的,有关医务人员应在抢救结束后6小时内根据事实补编,并注明。发生医疗事故纠纷时,死亡病例讨论记录,困难病例讨论记录,上级医生病房记录,咨询意见和疾病过程记录应在医生和患者在场的情况下加盖并开封。盖好的病历可以复印,并由医疗机构保存。医疗机构进行医疗事故鉴定时,与医疗事故技术鉴定有关的病历材料应当包括以下内容:[一)住院过程记录,死亡病例讨论记录,疑难病例讨论记录,咨询意见和上级医师检查原始医疗记录,例如病房记录;(二)住院记录,体温表,医疗单,实验室检查报告(检查报告),医学影像检查数据,特殊检查同意书,手术同意书,手术和麻醉记录,原始医疗记录记录,例如病理数据和护理记录;(三)在危急情况下营救患者,并在指定时间内组成原始医疗记录,或具有法律资格的检查机构对这些艺术品提出的检查报告物品和有形物品; (五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。在医疗纠纷案件中,即使上述情况不构成医疗事故,上述医疗记录材料仍是医疗机构的责任。提供给法院的重要证据证明,医疗行为与损害结果和医疗故障之间没有因果关系。

3、尸检报告是证据科学中的一种鉴定结论。尸检对于确定死亡原因特别重要,特别是对于那些因未知原因而发生的医疗纠纷或由于困难疾病导致的死亡。尸检是必需的。尸检为医学技术鉴定和司法决策提供直接证据,并实现最终的明确诊断。区分是非的目的。由于尸体的组织细胞会发生自溶和腐败,因此必须在法定期限内并由合格人员进行尸检,以获得可靠和科学的结论,以便充分发挥尸检结果的证据。解决医疗纠纷。影响。 《医疗事故处理条件》第十八条规定:“患者死亡,医患双方不能确定死亡原因或者对死亡原因有异议的,应当在死亡后四十八小时内进行尸检。患者的尸体;如果满足冻结尸体的条件,则可以延长至第7次;尸体解剖应由死者的近亲批准并签署;尸体解剖应由具有以下特征的机构和病理解剖学专业人员进行:已按照国家有关规定获得相应资格。承担尸体解剖任务的机构和病理解剖专业人士有进行尸体解剖的义务。”

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4、就诉讼而言,医疗事故评估委员会的评估结论,医疗事故评估结论是专家证词,具有证据力的技术依据,也是民事诉讼中的证据之一。医疗机构可​​以提出“不构成医疗事故,医疗行为与损害结果之间不存在因果关系”的评估结论,作为对自身有利的证据。在2000年全国民事审判工作会议上,最高人民法院对医疗纠纷赔偿问题提出了指导意见,规定医疗事故鉴定结论只能作为法院审查和认定事实的依据,是否应由医疗单位负担赔偿的依据应由法院进行盘问。这样,法院在审理医疗纠纷案件时,不再将诉讼以外的医疗事故鉴定结论作为识别医疗事故的依据,而作为医疗纠纷案件的证据之一。合议庭经法院盘问后作出决定。

此外,根据案件的需要,民事诉讼的视听材料,证人证词和询问笔录也可以用于医疗纠纷诉讼中。

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三、患者的举证责任和权利

虽然举证责任的倒转适用于医疗纠纷,但这并不意味着患者有权利和义务不提供证据,并且某些证据必须由患者提供。患者的举证责任是证明存在医疗伤害。例如,患者应使用门诊病历和医院费用收据之类的证据证明他们已在医院接受过实际治疗,并使用医疗伤害和鉴定结论等证据来证明存在医疗伤害。

举证责任的倒置仅转移了原始患者的义务,即证明医疗行为和损害结果以及医疗机构的医疗过失之间存在因果关系。患者不需要花费精力和金钱来证明医生有过错,但这不会损害患者的证明权。只要有确凿的证据,患者仍可以将其提交法院。特别是当医院以自己有利的方式提供所有证据时,如果作为原告的患者无法获得必要的证据,他将陷入被动状态。因此,患者在实施举证责任倒置后仍应积极收集证据。 《医疗事故处理条例》第十条规定:“患者有权复制或复制其门诊病历,医院记录,体温表,病历表亚博网页版 ,实验室检查报告(检查报告),医学影像学检查结果。材料,特别检查同意书和手术国务院卫生行政部门要求的同意书,手术和麻醉记录,病理数据,护理记录和其他医疗记录。”患者仍然有权向法院提供根据本法规获得的病例数据的副本AG真人 ,以防止医院生病。仅提供在此过程中对您有利的证据。同时,如果病人能掌握的话,上述医院提供的证据也可以提交法院。

总而言之,在医疗纠纷案件中,患者承担医疗机构治疗期间遭受的医疗伤害的举证责任,而医疗机构承担医疗机构之间不存在因果关系的举证责任行为,损害结果和医疗过失,有利于实现实体法中保护弱者和实现实体正义的价值,也有利于实现提高举证生产效率和举证责任的目的程序法中审判的公正性。

(作者单位:安徽省zhou州市中级人民法院)

老王
本文标签:举证责任倒置,医疗,医疗事故处理条例

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